Resistencias
Las resistencias antimicrobianas aparecen cuando los microorganismos se adaptan y se logran sobrevivir a los medicamentos diseñados para eliminarlos, pudiendo reproducirse, transmitiendo la resistencia
Comprender cómo se originan y se propagan es clave para poder prevenirlas.
Antibióticos versus Bacterias: Combatiendo la Resistencia
-National Library of Medicine
1. ¿Cómo aparecen las resistencias?
1.1 Mutaciones
Cambios aleatorios en el ADN del microorganismo que pueden hacer que el antibiótico ya no sea eficaz.
1.2 Selección natural
El antimicrobiano elimina los especímenes sensibles, pero los resistentes sobreviven y se multiplican, llenando el entorno de nuevas generaciones resistentes.
Transferencia horizontal
Las bacterias pueden compartir genes de resistencia entre ellas, incluso entre especies diferentes, a través de plásmidos, transposones o virus (fagos).
2. Principales mecanismos de resistencias
β-lactamasas
Enzimas que destruyen los antibióticos β-lactámicos, como la amoxicilina
(exclusivo de las bacterias)
Bombas de expulsión
Sistemas que expulsan el antimicrobiano fuera de la célula antes de que pueda actuar
Modificación del objetivo
Cambios en la diana del medicamento (ribosomas, proteínas...) que impiden que el medicamento se una y funcione
Disminución de la entrada
Reducción de porinas o cambios en la membrana que dificultan la entrada del antimicrobiano
Formación de biofilms
Comunidades de microorganismos protegidos por una matriz que dificulta la penetración del medicamento.
3. Factores que favorecen la aparición de resistencias
Uso inadecuado de antimicrobianos
Tomarlos sin receta, no completar el tratamiento o usarlos cuando no es necesario
Automedicación
Tomar antimicrobianos por cuenta propia sin consultar a un profesional sanitario
Uso excesivo en agricultura y ganadería
El uso masivo de antimicrobianos en animales aumenta la presión selectiva y favorece resistencias
Mala higiene y saneamiento
La falta de higiene y acceso a agua potable facilita la propagación de bacterias resistentes.
Falta de nuevos antimicrobianos
La escasez de nuevos medicamentos hace que los microorganismos resistentes sean una amenaza cada vez mayor
La resistencias no conocen fronteras. Su aparición y propagación es una amenaza global que requiere un uso responsable de los antimicrobianos y la colaboración de todos.